病情描述:怀孕为什么胃不舒服
主任医师 北京大学第一医院
怀孕为什么胃不舒服
怀孕时胃不舒服主要因孕激素松弛贲门括约肌引发胃酸反流、子宫增大压迫胃肠、消化功能减弱及饮食心理因素综合作用,表现为反酸、腹胀、恶心等不适。
激素变化影响
孕早期起,孕激素(孕酮)水平升高,松弛贲门括约肌使胃酸反流至食道,刺激食管黏膜引发“烧心”;同时抑制胃肠平滑肌收缩,胃排空时间较非孕期延长20%-30%(《中华妇产科杂志》研究),食物滞留导致腹胀。
子宫增大压迫
孕中晚期子宫逐渐增大,向上推挤胃部、占据腹腔空间,使胃容量缩小、胃内压力增加,餐后易出现饱胀、嗳气;若压迫十二指肠,可影响胆汁排泄,加重消化不良。
胃肠功能减弱
雌激素抑制消化液分泌,胃黏膜保护作用下降,孕妇易出现胃黏膜敏感;肠道菌群因激素变化失衡,产气增多引发腹胀,便秘进一步加重胃部不适(《中国妇幼健康研究》数据)。
饮食与心理因素
孕期食欲增加常暴饮暴食,或摄入高脂、辛辣食物加重胃肠负担;焦虑、压力通过脑肠轴影响胃肠功能,诱发功能性消化不良,孕前有焦虑史者症状更明显。
特殊人群风险
高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠者因子宫更早增大,压迫症状更显著;既往有胃炎、胃溃疡的孕妇,胃酸反流风险升高,可能诱发溃疡出血;妊娠剧吐者需警惕脱水及电解质紊乱。
用药提示:症状严重时可短期用抗酸药(铝碳酸镁、氢氧化铝)或胃黏膜保护剂(硫糖铝)缓解,需遵医嘱,避免自行服用雷尼替丁、奥美拉唑等药物。