脑梗属于哪个科

脑梗（缺血性脑卒中）属于神经内科核心诊疗范畴，急性发作时首选急诊科，必要时需神经外科介入，恢复期需康复科干预。

一、急性期诊疗核心科室：神经内科与急诊科

临床中，缺血性脑梗急性期（发病4.5小时内为溶栓黄金期）需立即就诊急诊科，通过头颅CT/MRI明确诊断后，由神经内科评估是否适用阿替普酶溶栓、抗血小板（阿司匹林）或取栓等治疗。神经外科仅在大血管闭塞、颅内血管介入手术时介入处理。

二、出血性脑梗与特殊病例科室选择

约20%脑梗为出血性（如高血压性脑出血），此类患者需神经外科急诊处理（如血肿清除、开颅减压）；合并颅内动脉瘤、血管畸形等需手术干预者，由神经外科主导诊疗。

三、基础病合并症患者的科室管理

糖尿病、高血压、高脂血症患者脑梗风险更高，此类患者急性期优先就诊急诊科稳定生命体征，后续由神经内科主导综合治疗（如阿司匹林+他汀类药物），并联合内分泌科、心内科管理基础病，但核心科室仍为神经内科。

四、恢复期功能康复：康复科介入

脑梗后3-6个月为功能恢复黄金期，需转诊康复科。通过运动疗法、吞咽功能训练等改善肢体瘫痪、语言障碍等后遗症，必要时联合针灸科、作业治疗科协作。

五、特殊人群就医提示

老年患者（≥65岁）、妊娠期女性、儿童等特殊群体，建议至三甲医院卒中中心就诊。优先选择具备急诊溶栓能力的科室，排查血管夹层、遗传性脑血管病等罕见病因，由神经内外科联合制定方案。