哺乳期同房未做措施怎么办

哺乳期同房未避孕后，应尽快（72小时内）服用左炔诺孕酮紧急避孕，服药后暂停哺乳12-24小时，若月经推迟需排查怀孕，后续优先采用避孕套等安全避孕方式。

紧急避孕措施选择：

哺乳期同房未避孕后，应在72小时内口服左炔诺孕酮（1.5mg单次剂量），服药后暂停哺乳12-24小时，期间每3小时定时吸奶（每次15-20分钟），避免乳汁淤积或回奶。若超过72小时，可于7天内放置含铜宫内节育器，避孕有效率＞99%且不影响哺乳。

药物对哺乳的影响：

左炔诺孕酮在乳汁中浓度极低（＜0.1ng/ml），远低于婴儿安全阈值，停药24小时后乳汁药物浓度降至可忽略水平。暂停哺乳期间需保持吸奶频率，恢复哺乳后婴儿无药物暴露风险。

意外怀孕应对：

紧急避孕失败率约0.3%，若月经推迟超1周需用验孕棒检测，确诊怀孕后建议咨询产科医生。继续哺乳者需补充铁剂（每日60mg），避免乳汁减少；人工流产者优先选择无痛人流，减少子宫损伤。

特殊人群注意事项：

肝肾功能不全者慎用左炔诺孕酮，建议改用避孕套或哺乳期专用宫内节育器；血栓病史、高血压患者避免使用激素类药物，可在医生指导下放置不含药物的宫内节育器（如TCu380A）。

后续预防措施：

恢复性生活后坚持避孕套全程使用，宫内节育器放置后2周内避免重体力劳动。产后42天复查无异常可定期放置，哺乳期女性需优先选择不影响内分泌的避孕方式，降低重复怀孕风险。