病情描述:怎么才能治失眠
副主任医师 南方医科大学南方医院
治疗失眠需以非药物干预为核心,结合认知行为疗法(CBT-I)及必要的药物辅助,同时兼顾个体差异与特殊人群需求。
认知行为疗法(CBT-I)
CBT-I是循证医学推荐的一线治疗,通过纠正睡眠认知(如减少对失眠的过度担忧)、采用刺激控制(床上仅用于睡眠,无睡意时起床)和睡眠限制(逐步缩短卧床时间以提高睡眠效率)等技术,可长期改善睡眠质量,复发率显著低于药物治疗。
优化睡眠卫生习惯
固定每日入睡与起床时间(含周末),避免熬夜或过度补觉;营造黑暗、安静、凉爽的睡眠环境(温度18-22℃为宜);睡前1小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),减少咖啡因、酒精及高糖高脂饮食。
心理调节与压力管理
减少对失眠的焦虑性关注(越担心越难入睡),通过深呼吸、渐进性肌肉放松等训练缓解压力;纠正“必须睡够8小时”的不合理认知,必要时寻求心理咨询,降低心理负担。
药物辅助治疗
慢性失眠患者可短期使用非苯二氮类(如唑吡坦、佐匹克隆)或褪黑素(0.5-5mg/日,适用于昼夜节律失调者),避免长期使用苯二氮类(依赖性高);特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱。
特殊人群注意事项
老年人:避免卧床过久,白天适度活动(如散步)以增加睡眠需求;儿童:建立固定睡前仪式(如讲故事),减少屏幕时间,必要时排除腺样体肥大等问题;慢性病患者(如心衰、哮喘)优先控制基础病,避免药物副作用影响睡眠。