晚上睡觉背部疼痛是怎么回事

晚上睡觉背部疼痛多与睡眠姿势不当、床垫不合适、肌肉骨骼劳损或脊柱退行性病变相关，少数可能由内脏疾病或特殊生理状态引发。

睡眠姿势与床垫因素

睡眠姿势不良或床垫不合适是最常见诱因。长期单侧蜷缩或俯卧会导致腰背肌持续紧张，床垫过软使脊柱塌陷，过硬则无法缓冲压力，均破坏脊柱生理曲度，引发肌肉疲劳与疼痛。

肌肉骨骼系统问题

肌肉骨骼系统慢性损伤或退变也会诱发夜间疼痛。如腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出等，因夜间血液循环减慢，局部炎症因子堆积，肌肉紧张度升高，疼痛常于翻身时加重，伴活动受限。

特殊生理状态影响

特殊人群需额外关注。孕妇因孕期激素致韧带松弛、体重增加使腰椎负荷剧增，夜间疼痛更明显；老年人骨质疏松或椎体退变，易发生压缩性骨折，表现为翻身时突发剧痛；青少年久坐学习或运动损伤，也可能引发腰背肌劳损。

内脏疾病牵涉痛

少数内脏疾病可引发夜间背部牵涉痛。如胆囊炎、胰腺炎疼痛常放射至肩背，肺癌、胸膜炎伴夜间咳嗽或发热，需警惕伴随症状（如恶心呕吐、呼吸困难），及时排查原发病。

其他因素

其他因素如睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧致肌肉紧张）、焦虑抑郁（心理因素诱发躯体疼痛）也可能导致夜间背痛。长期睡眠质量差或情绪压力大，会加重神经肌肉敏感性，使疼痛持续存在。

若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随下肢麻木、发热等症状，应及时就医，通过影像学检查（如腰椎MRI）或骨密度检测明确病因。