病情描述:手腕腱鞘炎是哪个部位
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
手腕腱鞘炎主要发生在手腕部的肌腱与腱鞘区域,具体多见于桡骨茎突处、腕管内及尺侧腕关节附近等部位。
典型发病部位
手腕腱鞘炎以“肌腱-腱鞘”摩擦损伤为主,最常见部位:①桡骨茎突处(拇指侧手腕骨性突起周围,即“鼻烟窝”下方,占临床病例60%以上);②腕管内(手腕掌侧,屈指肌腱通过的腕管区域,可伴手指麻木);③尺侧腕关节旁(小指侧手腕,多因长期腕部内收动作诱发)。
解剖与症状定位
手腕有8块腕骨和多条肌腱通过,腱鞘起润滑约束作用。过度摩擦致腱鞘充血水肿:桡骨茎突处疼痛在拇指外展时加重,局部可触及硬结;腕管内腱鞘炎伴手指屈伸“扳机样”卡顿;尺侧腱鞘炎表现为小指侧手腕疼痛、握力下降。
高危人群与诱因
长期重复手腕动作(如键盘操作、家务劳作)、过度负重(如搬运重物)是主因。特殊人群:孕妇(激素致韧带松弛)、糖尿病患者(微循环差)更易发病,需提前预防。
自我识别要点
若手腕某固定部位(拇指侧、掌侧腕横纹、小指侧)出现:①活动时疼痛(如拧毛巾、握笔加重);②局部压痛明显;③轻微肿胀或“弹响”感(屈伸时卡顿),需警惕腱鞘炎。伴手指麻木、夜间痛醒可能合并神经受压。
基础防治建议
急性期减少手腕活动,佩戴护腕制动;局部冷敷(每次15分钟,每日3次)缓解水肿;疼痛明显时外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂);慢性期热敷促进循环。特殊人群(孕妇、糖尿病)需优先休息,避免自行用药。