半月板损伤要如何治疗

半月板损伤治疗需根据损伤程度、位置及患者情况选择保守治疗或手术干预，结合康复训练促进恢复。

一、明确损伤分级与类型是治疗基础

通过MRI明确损伤程度：急性撕裂（如运动创伤）多需手术，慢性退变（中老年磨损）可保守；撕裂部位分“红区”（血供好，愈合潜力大）和“白区”（血供差，愈合难），决定治疗策略差异。

二、保守治疗适用于轻度损伤

适用于症状轻、无明显交锁或撕裂范围小者。急性期（48小时内）冰敷减轻肿胀，避免负重；药物缓解疼痛：口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）、外用镇痛剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）；慢性期配合理疗（超声波、电疗）促进修复。

三、手术治疗针对严重损伤

保守无效、症状严重（交锁、活动受限）或撕裂严重者需手术。关节镜下术式：缝合术（适用于红区撕裂，支具固定4-6周）、部分切除术（无法缝合时切除损伤部分，减少关节磨损）、成形术（修整边缘）。老年人合并退变者需权衡手术获益。

四、康复训练分阶段进行

术后或保守期均需系统康复：早期（1-4周）股四头肌等长收缩、直腿抬高；中期（1-3月）膝关节屈伸练习、平衡训练；后期（3月后）渐进负重、本体感觉训练，避免过早剧烈运动。

五、特殊人群注意事项

老年人：多合并骨关节炎，优先保守+关节保护（如氨基葡萄糖）；孕妇：以休息、理疗为主，手术需麻醉评估；儿童：半月板血供丰富，轻度撕裂可保守观察，严重撕裂需缝合保护骨骺。