病情描述:黄疸吃什么药好
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
黄疸的用药需根据病因决定,常见病因包括病毒性肝炎、胆道梗阻、溶血性疾病等,不同病因用药不同,需先明确诊断再规范治疗。
一、病毒性肝炎相关黄疸
乙肝、丙肝等病毒性肝炎导致的黄疸,需以抗病毒治疗为主。慢性乙肝常用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物;丙肝可选用索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物。联合水飞蓟宾、谷胱甘肽等保肝药辅助治疗,需长期规范用药,避免自行停药。
二、胆道梗阻性黄疸
胆囊炎、胆石症或胆道狭窄引发的梗阻性黄疸,以利胆、抗感染为核心。利胆药物如熊去氧胆酸可促进胆汁排泄;合并感染时需用头孢类抗生素(如头孢曲松)控制炎症。药物治疗无效时需手术解除梗阻,避免病情恶化。
三、溶血性黄疸
自身免疫性溶血性贫血或蚕豆病等导致的溶血性黄疸,首选糖皮质激素(如泼尼松)抑制溶血;重症患者需联合环磷酰胺等免疫抑制剂。蚕豆病患者禁用氧化性药物(如磺胺类),急性发作期需立即就医。
四、新生儿黄疸
生理性黄疸无需用药,病理性黄疸可在医生指导下使用茵栀黄口服液辅助退黄,配合蓝光照射治疗。早产儿、低体重儿需谨慎,避免自行用药,母乳喂养不足者需增加喂养频率,促进胆红素排出。
五、特殊人群用药注意
孕妇、哺乳期女性需严格评估药物安全性,禁用肝毒性药物(如异烟肼);老年人、肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免肾毒性药物(如氨基糖苷类);所有特殊人群均需由医生制定个体化方案,监测肝肾功能变化。