食指第一关节痛是怎么回事

食指第一关节痛多与局部劳损、炎症或关节病变相关，常见病因包括腱鞘炎、骨关节炎、痛风等，需结合具体症状判断。

腱鞘炎或肌腱劳损：长期重复手指屈伸动作（如打字、家务劳动）易引发屈肌腱鞘炎，表现为关节活动时疼痛、弹响，局部压痛或肿胀明显。特殊人群如哺乳期女性、糖尿病患者因血液循环或免疫力影响，恢复较慢，需减少手指过度活动。

骨关节炎或退行性关节病变：多见于中老年人，关节软骨磨损导致疼痛，伴僵硬感，活动后加重。X线检查可见关节间隙变窄或骨赘形成，长期负重劳动者、肥胖者风险更高。建议减少关节过度负重，适度锻炼肌肉力量。

痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积关节腔引发急性炎症，典型表现为第一掌指关节突然红肿热痛，夜间发作常见。高嘌呤饮食、饮酒或熬夜易诱发，需结合血尿酸检测确诊。急性发作期可短期使用秋水仙碱缓解症状。

类风湿关节炎：自身免疫攻击关节滑膜，多累及双手小关节，呈对称性肿胀疼痛，晨僵超1小时，后期可畸形。实验室检查类风湿因子或抗CCP抗体阳性可确诊，需早期使用抗风湿药物（如甲氨蝶呤）控制病情。

外伤或感染：急性撞击、挤压可直接损伤关节或韧带，局部红肿出血；细菌感染（如化脓性关节炎）伴剧烈疼痛、发热。儿童、老年人因反应力或免疫力差异恢复慢，需及时就医排查感染或骨折。

提示：若疼痛持续超2周、伴关节变形或发热，建议尽早就诊风湿免疫科或骨科，完善X线、血尿酸及类风湿相关指标检查，避免延误治疗。