病情描述:膝盖、脚腕酸痛是怎么回事
主治医师 中南大学湘雅三医院
膝盖与脚腕酸痛多与运动劳损、关节退变、局部炎症或神经压迫相关,需结合诱因及伴随症状综合判断。
运动劳损与过度使用
年轻人或运动爱好者因急性扭伤(如崴脚、深蹲不当)或慢性劳损(久站、过量运动)致肌腱韧带微损伤,表现为酸痛、活动受限,休息后缓解。急性期(48小时内)采用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),慢性期通过拉伸训练、佩戴护膝/护踝缓解,持续超3天需就医排查肌腱撕裂。
关节退变与骨关节炎
中老年人多见,软骨磨损、骨质增生引发疼痛,活动时僵硬、弹响,久坐后加重,X线可见关节间隙变窄。肥胖者需减重,早期口服氨基葡萄糖促进软骨修复,疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。
局部无菌性炎症
滑膜炎(关节积液胀痛)、肌腱炎(跟腱/髌腱炎)常见,活动时痛加剧,受凉诱发。急性期冷敷,慢性期热敷+理疗,严重时关节腔注射糖皮质激素。
神经压迫或病变
腰椎间盘突出压迫神经根(如L4-L5节段)致下肢放射痛,糖尿病神经病变致对称性酸痛,夜间明显。MRI/肌电图可明确诊断,糖尿病患者需控糖并服甲钴胺(营养神经)。
特殊人群注意事项
孕妇因体重增加、激素变化致关节负担重,建议穿减震鞋、避免久站;糖尿病患者需定期监测血糖,排查神经病变;运动员需科学训练,避免单关节过度负荷。持续不适超2周建议就医。
(注:药物仅列名称,具体服用需遵医嘱;特殊人群建议及时就医,避免延误病情。)