请问肩胛骨疼痛是怎么回事

肩胛骨疼痛多由肌肉骨骼系统病变引起，也可能与神经压迫或内脏疾病相关，需结合疼痛特点、伴随症状及诱因综合判断。

肌肉劳损与姿势不良

常见于长期姿势不良或过度劳累人群，如久坐办公、频繁抬手运动者。典型表现为肩背部酸痛、活动时加重，肌肉触诊有紧张或压痛。通过纠正姿势、局部热敷（40℃温水袋每次15分钟）、拉伸训练（如扩胸运动、爬墙动作）可缓解，避免盲目按摩。

肩关节病变

肩周炎（冻结肩）多见于50岁左右人群，表现为肩关节活动范围缩小（如无法梳头、后伸手臂）；肩袖损伤常见于运动员或长期肩部负重者，抬臂60°-120°时疼痛加剧。两者均需康复科或骨科评估，避免自行制动或过度活动。

颈椎病神经压迫

颈椎病（神经根型）多因颈椎退变或椎间盘突出压迫C4-C7神经根，疼痛沿肩胛骨内侧缘放射至手臂，伴麻木、无力。常见于长期低头族、颈椎骨质增生者。需结合颈椎CT/MRI明确，急性期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

内脏疾病牵涉痛

少见但需警惕，如胸膜炎（伴随呼吸时刺痛）、心绞痛（胸骨后压榨痛放射至左肩胛骨）。若疼痛与呼吸、体位明显相关，或伴心悸、胸闷、咯血，应立即就医，避免延误心梗等急症。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化致肩周韧带松弛，易劳损；老年人需排查骨质疏松性骨折（若有跌倒史）；糖尿病患者若疼痛伴麻木、感觉异常，需排查糖尿病神经病变。特殊人群建议尽早由专科医生评估。