病情描述:孕晚期腿疼是怎么回事
主任医师 广东省人民医院
孕晚期腿疼多因子宫增大压迫神经血管、激素松弛素致关节韧带松弛及体重负荷增加,常见小腿腓肠肌痉挛、坐骨神经痛等症状。
生理性压迫因素
孕晚期子宫明显增大(尤其孕36周后),压迫盆腔神经(如坐骨神经)及下腔静脉,导致下肢神经传导受压、静脉血液回流受阻,引发放射性疼痛、水肿或静脉曲张,夜间或久站后因血液循环减慢症状加重。
激素与关节变化
孕期分泌松弛素使关节、韧带松弛度增加(如骶髂关节、腰椎间盘压力增大),体重平均增加11.5kg进一步加重关节负荷,髋关节、腰部及下肢关节易出现酸痛,活动时疼痛加剧。
肌肉痉挛与电解质紊乱
孕晚期肌肉疲劳(姿势调整、体重压迫)及电解质失衡(钙、镁缺乏)是腿抽筋主因,夜间迷走神经兴奋致肌肉兴奋性增高,常突发小腿腓肠肌痉挛,持续数分钟至十余分钟,伴局部僵硬、压痛。
静脉回流障碍
子宫压迫下腔静脉致下肢静脉压升高,血液淤积引发静脉瓣膜压力增大,出现水肿、皮肤温度升高,久坐久站后疼痛加剧,严重者发展为深静脉血栓,表现为单侧下肢肿胀、皮肤发绀。
特殊情况与就医提示
高龄孕妇、肥胖、妊娠期高血压或有腰椎基础疾病者症状更明显。若疼痛剧烈、持续加重,伴严重水肿、血压异常、下肢麻木无力或活动受限,需警惕妊娠期并发症(如子痫前期)或腰椎病变加重,应及时就诊排查。
(注:药物仅建议补充钙剂(碳酸钙、葡萄糖酸钙)、维生素D,具体遵医嘱,不提供服用指导。)