病情描述:刚做完人流肚子疼还有血怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
人工流产术后腹痛伴阴道出血的常见原因及应对
人工流产术后出现腹痛和阴道出血,多数为子宫收缩、内膜修复的正常反应,但也可能提示子宫复旧不良、妊娠组织残留或感染等异常情况,需结合症状持续时间、出血量及伴随表现判断。
术后正常恢复表现
子宫内膜创伤修复期,子宫收缩排出积血和蜕膜组织,引发阵发性下腹痛(类似痛经)及少量阴道出血,出血量少于月经量,持续3-7天,疼痛程度逐渐减轻。若疼痛和出血符合上述规律,多为正常恢复,无需过度紧张。
子宫收缩不良或复旧不全
子宫肌层收缩乏力,无法有效压迫血管止血,表现为持续性腹痛、出血量增多(超过月经量)、出血时间延长(超10天),可能伴腰酸、乏力。此类情况需及时就医,排查凝血功能或感染因素。
妊娠组织残留
若手术中胚胎组织未完全清除,残留组织刺激子宫收缩,可引发剧烈腹痛、持续阴道出血(量时多时少,伴血块),严重时可能出现头晕、乏力。需通过超声检查确诊,必要时二次清宫。
术后感染风险
病原体(如厌氧菌、支原体)入侵宫腔,引发子宫内膜炎或盆腔炎,表现为持续性腹痛、发热(体温>38℃)、阴道出血色暗、分泌物恶臭。需尽早用抗生素治疗,避免感染扩散。
特殊人群注意事项
瘢痕子宫(既往剖宫产史)、凝血功能异常、合并糖尿病或高血压的女性,术后腹痛出血可能更明显,恢复周期延长。建议术前告知病史,术后加强监测,出血超10天或疼痛加重需立即就诊。