为什么喝牛奶会腹泻

为什么喝牛奶会腹泻？核心原因是肠道对牛奶成分消化吸收异常，最常见为乳糖不耐受，其他还包括牛奶蛋白过敏、肠道菌群失衡等。

一、乳糖不耐受（最常见）

肠道黏膜分泌的乳糖酶不足，无法分解牛奶中的乳糖，未消化乳糖在肠道被细菌发酵产乳酸和气体，升高肠道渗透压，水分大量进入肠道引发腹泻。亚洲人群因遗传因素乳糖酶活性生理性降低，成年后高发，症状多在饮用后1-2小时出现。

二、牛奶蛋白过敏

免疫系统误将牛奶蛋白（如酪蛋白、乳清蛋白）视为过敏原，通过IgE介导Ⅰ型超敏反应，除腹泻外，常伴呕吐、湿疹、喘息等。婴幼儿肠道屏障未成熟更易发生，需通过过敏原检测与乳糖不耐受鉴别。

三、肠道菌群失衡

长期缺乏乳糖酶摄入会减少肠道中分解乳糖的菌群（如双歧杆菌），未消化乳糖进入大肠被菌群过度发酵，产酸产气刺激肠道蠕动加快，引发腹泻。

四、胃酸分泌不足

老年人、萎缩性胃炎患者胃酸分泌减少，无法激活胃蛋白酶，牛奶中蛋白质消化不完全，加重肠道消化负担，导致腹泻。可餐前服用胃蛋白酶合剂辅助消化（药物名称）。

五、特殊成分敏感或外部因素

牛奶中天然寡糖（如低聚半乳糖）可能刺激肠道蠕动；部分人群对添加剂敏感，或饮用变质牛奶（细菌污染）也会引发腹泻，需注意储存与质量。

特殊人群建议：乳糖不耐受者优先选择低乳糖奶或发酵乳；牛奶蛋白过敏者需用深度水解蛋白奶粉；胃酸不足者调整饮食结构，必要时补充助消化制剂。