十二指肠溃疡吃药多久才会好

十二指肠溃疡规范药物治疗通常需4-8周，幽门螺杆菌阳性者可能延长至10-12周，具体疗程因病情及治疗方案而异。

标准疗程与药物选择

一线用药为质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑、雷贝拉唑等，基础疗程4-6周。临床研究显示，4周治愈成功率约85%，8周达95%以上。症状缓解后不可自行停药，需完成全疗程以降低复发风险。

幽门螺杆菌阳性者需延长疗程

若幽门螺杆菌检测阳性，需先以铋剂四联疗法（PPI+阿莫西林+克拉霉素+铋剂）根除感染（10-14天），根除后继续PPI治疗至总疗程4-8周，总时长约14-20周。感染未控制者复发率可超50%，需重视根除后巩固治疗。

特殊人群需个体化调整疗程

老年人、合并出血/穿孔风险者需延长至8周；肝肾功能不全者需调整PPI剂量（如肾功能不全者慎用克拉霉素），必要时缩短抗生素疗程（10天），总疗程需根据耐受性评估，避免因药物毒性影响疗效。

症状消失≠溃疡愈合

即使腹痛、反酸等症状缓解，仍需完成全疗程（4-8周），停药前建议胃镜复查确认溃疡愈合（溃疡面光滑、无充血水肿）。未愈合即停药者，复发率可达30%以上，需警惕症状反复。

停药后预防复发关键

停药后需规律饮食（避免辛辣/酒精）、停用非必要NSAIDs（如阿司匹林），高危人群（如长期压力大、吸烟）建议每年复查幽门螺杆菌；高复发者可短期维持治疗（低剂量PPI），降低复发率至5%以下。