病情描述:引起抽搐的原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
抽搐是中枢神经系统异常放电或全身生理功能紊乱导致的肌肉不自主收缩,常见原因包括癫痫发作、电解质紊乱、中枢神经系统感染、高热惊厥及中毒或药物反应。
一、癫痫发作
癫痫是大脑神经元异常放电引发的短暂脑功能障碍,分原发性(遗传相关)与继发性(脑外伤、脑血管病、脑肿瘤等)。儿童首次发作需排除高热惊厥,老年人需警惕脑血管病或肿瘤。药物如苯妥英钠、丙戊酸钠可控制发作,具体用药遵医嘱。
二、电解质紊乱与代谢异常
低钙血症(维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退)、低镁血症、低血糖(糖尿病患者常见)及高钠血症等代谢紊乱均可诱发抽搐。特殊人群如孕妇需监测血钙,糖尿病患者应预防低血糖发作。
三、中枢神经系统感染
细菌、病毒或真菌感染(脑膜炎、脑炎)常伴随高热、头痛、意识障碍。婴幼儿及免疫力低下者症状隐匿,需通过脑脊液检查明确病因,早期抗感染治疗可改善预后。
四、高热惊厥
多见于6个月至5岁儿童,急性感染伴38.5℃以上高热时突发全身性抽搐,持续数分钟,预后良好。特殊人群需避免高热持续,及时物理降温或药物退热,防止脑损伤。
五、中毒与药物不良反应
一氧化碳、有机磷中毒或药物过量(如三环类抗抑郁药、抗精神病药)可引发抽搐。老年人及慢性病患者需注意药物相互作用,避免滥用镇静类药物,用药前咨询医生。
提示:抽搐发作时保持患者侧卧位防误吸,避免强行按压肢体,持续抽搐或伴随意识障碍需立即就医。