昨天早上十一点孕囊掉下来，今天就没出血了，算药流成功吗

仅根据孕囊排出及出血停止，不能判定药流完全成功，需结合临床复查（如超声、血HCG检测）及后续症状综合判断。

孕囊排出后的正常表现与风险

孕囊排出（表现为白色、圆形或椭圆形绒毛状组织）是药流成功的关键第一步，但出血停止可能因残留组织量极少或个体凝血功能差异。需持续观察24-48小时内是否有新鲜出血、血块排出，警惕残留组织未完全排出。

药流成功的核心判断标准

临床公认标准为：①孕囊完整排出；②2周内血HCG逐步下降至正常范围（<5U/L）；③超声检查无宫腔残留（无强回声团或血流信号）；④无发热、分泌物异味等感染征象。三者需同时满足。

出血停止的可能原因与局限性

出血突然停止可能与残留组织量极少（如<1cm蜕膜）、子宫收缩良好有关，但部分隐性残留（如蜕膜碎片）可能导致2周内HCG下降缓慢或持续少量出血，需通过超声确认是否存在残留。

需立即就医的异常情况

若出现以下表现，提示可能药流失败（残留）或感染，需24小时内就诊：

阴道出血突然增多（超过月经量）或持续出血超过10天；

剧烈腹痛、发热（>38℃）、分泌物异味或脓性白带。

特殊人群注意事项

有瘢痕子宫、凝血功能异常、肝肾功能不全或多次流产史者，即使出血停止也需提前1周复查超声及血HCG，避免残留组织长期滞留引发宫腔粘连、感染或大出血。

（注：以上内容仅作健康科普，具体诊疗请遵循专业医师指导。）