病情描述:黄体期如何分辨怀孕
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
黄体期分辨怀孕需结合症状观察、激素检测及医学检查,其中血HCG定量检测是临床最早且最准确的判断手段,建议综合多指标确认。
一、月经与基础体温变化
月经周期规律者,若月经推迟超过7天(黄体期内未来潮),需警惕怀孕;排卵后基础体温升高0.3-0.5℃并持续14天以上,若高温相延长至20天以上且无下降趋势,提示胚胎存活可能性大。
二、血HCG定量检测
排卵后7-10天(同房受孕后),通过血HCG检测(灵敏度>5mIU/ml)可明确是否怀孕,其准确率>99%,是诊断金标准;若结果阳性,提示妊娠可能,需结合后续超声确认宫内妊娠。
三、尿早孕试纸检测
月经推迟3-5天(黄体期末)可取晨尿检测,准确率约85%;若阴性但症状明显(如乳房胀痛、持续恶心),建议2-3天复查(因尿HCG可能受尿液稀释影响)。
四、超声辅助诊断
血HCG阳性后,建议孕6周(停经42天)行阴道超声检查,可见孕囊、胎芽及原始心管搏动;若HCG阳性但超声未见孕囊,需动态监测HCG翻倍(48小时上升>66%提示正常,排除宫外孕)。
五、特殊人群注意
多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常或长期服用激素类药物者,月经周期紊乱,需结合动态HCG值(每48小时翻倍)及超声结果综合判断,避免漏诊或误诊。
(注:以上方法均基于临床指南,最终诊断需由医生结合病史、体征及多项检查确认。)