胃炎和胃溃疡区别

胃炎与胃溃疡的核心区别：二者均为胃黏膜病变，但胃炎以胃黏膜浅层炎症为主，胃溃疡为胃黏膜深层组织缺损，症状、病因及治疗存在显著差异。

病变层次与定义

胃炎是胃黏膜表层（上皮层及固有层）的炎症，分急性（如应激性胃炎）和慢性（浅表性、萎缩性胃炎），病变局限于黏膜浅层；胃溃疡指胃黏膜深层（黏膜肌层至浆膜层）出现组织缺损，形成溃疡面，愈合后易留瘢痕，病程较长。

典型症状特点

胃炎表现为上腹痛、腹胀、嗳气，疼痛无明显节律性，进食后可加重或缓解；胃溃疡疼痛具有节律性，多在餐后半小时至1小时发作，夜间或空腹时缓解，伴反酸、烧心，严重时可呕血或黑便。

常见病因

Hp感染是两者共通诱因。胃炎还与长期饮酒、非甾体抗炎药（如阿司匹林）、胆汁反流及自身免疫（萎缩性胃炎）相关；胃溃疡常因长期用NSAIDs、胃酸分泌亢进、遗传易感性（如家族性高胃酸综合征）引发。

特殊人群注意事项

老年人症状隐匿，易漏诊（如仅表现为纳差、体重下降）；孕妇用药受限，需优先选择安全药物（如PPI类）；糖尿病患者需严格控糖以促进溃疡愈合；Hp感染者建议全家同步筛查，避免交叉感染。

治疗与转归

胃炎以对症治疗为主（如PPI、胃黏膜保护剂）；胃溃疡需强化抑酸治疗（疗程4-8周），合并Hp感染者需根除治疗。胃炎多数可逆转，萎缩性胃炎需定期复查；胃溃疡若未及时干预，可能并发出血、穿孔，少数高危患者需监测癌变风险。