病情描述:老感觉头晕是咋回事
副主任医师 河北医科大学第一医院
长期头晕的常见原因及应对建议
长期头晕可能与脑供血、血压、耳科、代谢及心理等多因素相关,需结合症状特点排查原因并针对性干预。
一、脑供血不足或血管病变
颈椎退行性变(如骨质增生)压迫椎动脉,或脑动脉粥样硬化致血流减慢,均可引发持续性头晕,晨起或低头时加重。建议减少低头时长,必要时通过颈椎影像学或脑血管超声评估血管状态。
二、耳源性眩晕
耳石症(耳石脱落)常因体位变化诱发短暂眩晕,伴恶心;梅尼埃病则表现为反复发作性眩晕、耳鸣及听力下降。需耳鼻喉科就诊,耳石症可通过手法复位治疗。
三、血压与心血管异常
高血压(晨起头晕、血压≥140/90mmHg)或体位性低血压(站立时头晕)、贫血(血红蛋白<110g/L)是常见诱因。老年人需规律监测血压,孕妇应定期查血常规,糖尿病患者需警惕低血糖性头晕。
四、代谢与内分泌紊乱
低血糖(饥饿时头晕、心慌)、甲状腺功能异常(甲亢伴怕热/手抖,甲减伴怕冷/便秘)为常见诱因。糖尿病患者需随身携带糖果,孕妇、更年期女性建议定期检测甲状腺功能。
五、精神心理因素
焦虑症、抑郁症等心理障碍常以头晕、头胀为躯体症状,尤其伴随情绪低落、睡眠障碍时需警惕。青少年及职场人群可通过运动、心理疏导缓解压力性头晕。
药物提示:高血压常用氨氯地平,缺铁性贫血可用琥珀酸亚铁,甲状腺功能减退需补充左甲状腺素(具体用药遵医嘱)。