腰肌筋膜炎的治疗方法

腰肌筋膜炎治疗以综合干预为核心，通过休息制动、物理治疗、药物辅助、运动康复及生活方式调整实现症状缓解与功能恢复。

休息与制动

急性期（疼痛剧烈时）建议卧床休息1-2周，避免久坐久站及弯腰负重；长期卧床不超过3天，以防肌肉废用性萎缩。老年人需警惕深静脉血栓风险，可在医生指导下进行踝泵运动。

物理治疗

急性期（48小时内）局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻炎症渗出；48小时后改用热敷或红外线照射促进血液循环。体外冲击波治疗（每周1次，3-5次为一疗程）经临床验证可有效促进筋膜修复。

药物治疗

疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），伴肌肉紧张者加用肌松药（如乙哌立松）；外用可选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂。注意：孕妇、哺乳期女性及胃病史患者慎用非甾体抗炎药，建议优先选择外用制剂或选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）。

运动康复

疼痛缓解后逐步开展核心肌群训练（如平板支撑、臀桥，每组10-15次，每日2-3组），配合猫牛式拉伸（每次10-15个呼吸周期）改善筋膜弹性。运动需循序渐进，避免突然增加强度；合并腰椎不稳者建议在康复师指导下进行。

生活方式调整

避免久坐（每30-45分钟起身活动5分钟），选择中等硬度床垫维持腰椎生理曲度；注意腰部保暖，避免空调直吹。超重者建议通过饮食控制与规律运动减重（每月减重不超过体重的4%），减轻腰部负荷。