孕妇先兆流产怎样保胎

孕妇先兆流产保胎需以明确病因、个体化综合干预为核心，结合生活方式调整、药物支持及密切监测，必要时特殊人群需强化管理，同时重视心理支持，需在医生指导下进行。

先兆流产表现为少量阴道出血、轻微腹痛或腰背痛，需先通过超声（排除宫外孕、胚胎停育）、血HCG及孕酮水平检测明确病因。早期流产50%-60%因胚胎染色体异常，此类情况保胎意义有限；若为黄体功能不全（孕酮＜15ng/ml）、甲状腺功能减退等可干预因素，需针对性处理。

需适当休息（避免绝对卧床，以防血栓风险），禁止性生活及剧烈运动，保持情绪稳定。饮食均衡，补充叶酸（0.4-0.8mg/d），避免烟酒、辛辣刺激食物。便秘者需温和通便，以防腹压增加诱发出血。

常用药物包括：黄体酮类（地屈孕酮、黄体酮）支持黄体功能；HCG（人绒毛膜促性腺激素）用于促胚胎发育；维生素E辅助保胎；中药（如固肾安胎丸）需辨证使用。所有药物需经医生评估后使用，不可自行服用。

高龄（≥35岁）、复发性流产史、合并甲状腺疾病/糖尿病者需强化监测：定期复查血HCG（48小时翻倍情况）、孕酮、超声（评估胚胎发育）；若出现阴道出血增多、剧烈腹痛、发热，提示病情进展，需立即就医。

孕妇及家属易因病情产生焦虑，需重视心理支持：医生需耐心沟通，解释病情进展及预后，缓解紧张情绪；家属应陪伴鼓励，营造轻松环境。建议定期随访（每1-2周复查），直至症状消失或明确胚胎存活情况。