胃疼胃胀恶心怎么治疗

胃疼胃胀恶心的治疗需结合症状严重程度及潜在病因，优先采用非药物干预，必要时辅以药物缓解症状。

1.非药物干预措施：饮食调整是基础，建议规律进餐，避免辛辣、生冷、高脂、产气食物（如豆类、洋葱），少食多餐，细嚼慢咽；生活方式调整包括餐后半小时内避免平躺，减少久坐，戒烟限酒，减少咖啡因摄入，缓解精神压力（如冥想、深呼吸）；对症缓解可采用腹部热敷（40℃左右温水袋敷胃部），轻柔顺时针按摩（每次5-10分钟），严重恶心时少量饮用温水或生姜水（生姜可能刺激胃黏膜，需注意个体耐受）。

2.药物治疗：针对胃酸过多可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H受体拮抗剂（如雷尼替丁）；促进胃动力可选用多潘立酮（儿童需遵医嘱）、莫沙必利；胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特可用于黏膜损伤者；严重恶心呕吐时可短期使用甲氧氯普胺（2岁以下儿童禁用）。

3.特殊人群注意事项：儿童（避免使用成人药物，多潘立酮用于3岁以上儿童需严格控制剂量）；孕妇（用药前咨询医生，首选雷尼替丁或奥美拉唑，避免高剂量甲氧氯普胺）；老年人（合并高血压、糖尿病者慎用多潘立酮，避免药物相互作用）；慢性病患者（肾功能不全者避免使用含镁的胃黏膜保护剂，需监测电解质）。

4.需及时就医的情况：症状持续超过2周；出现呕血、黑便（提示消化道出血）；剧烈腹痛且体位改变无缓解；呕吐物带粪臭味或伴脱水（尿量减少、口干）；体重1个月内下降＞5%。