腰屁股腿酸疼怎么回事

腰屁股腿酸疼多因腰椎间盘突出、梨状肌综合征或肌肉劳损引发，常伴随神经压迫或局部血液循环障碍。

腰椎间盘突出

腰椎间盘退变或损伤后髓核突出，压迫坐骨神经，引发腰臀及下肢放射性疼痛，伴麻木、无力感。直腿抬高试验阳性提示神经受压，MRI可明确突出部位及程度。久坐、弯腰负重是高危因素，需避免损伤动作。

梨状肌综合征

臀部深层梨状肌紧张或痉挛，压迫坐骨神经，表现为臀部疼痛向大腿后侧放射，症状与腰椎间盘突出相似但无腰部疼痛。臀中肌压痛、梨状肌紧张试验阳性可鉴别，影像学无腰椎病变时需考虑。

腰背肌劳损/筋膜炎

长期久坐、弯腰或运动前未热身，致腰背肌慢性损伤或无菌性炎症，疼痛局限于腰臀肌肉，无下肢麻木，活动后加重、休息后缓解。热敷、拉伸可缓解，需避免久坐，定时活动。

腰椎管狭窄

多见于中老年，腰椎退变致椎管狭窄，压迫马尾神经，表现为间歇性跛行（行走后下肢酸痛需休息），伴腰臀酸胀。CT/MRI显示椎管有效矢状径＜10mm提示狭窄，需减少弯腰负重。

特殊人群因素

孕妇因子宫压迫盆腔神经、激素松弛韧带，易出现腰臀痛；老年人合并骨质疏松或退变，椎体压缩性骨折可致静息痛；肥胖者腰椎负荷增加，肌肉代偿性紧张诱发疼痛。需针对性调整，如孕妇避免久站，老年人补充维生素D。

（注：药物仅列举非甾体抗炎药、神经营养药等，具体用药需遵医嘱。持续疼痛建议尽早行腰椎MRI或CT检查明确病因。）