病情描述:腰右边疼是怎么回事男
副主任医师 扬州大学附属医院
男性右侧腰痛的常见原因包括肌肉骨骼劳损、泌尿系统疾病、腰椎病变、内脏牵涉痛及其他因素,需结合伴随症状鉴别。
肌肉骨骼系统劳损是首要诱因,久坐久站、弯腰负重或运动不当易引发腰肌劳损,表现为腰部酸痛、活动受限,局部压痛明显;腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出(右侧突出压迫神经根)也会导致单侧疼痛,伴随下肢麻木感。长期伏案、体力劳动者及运动员需重点防范。
泌尿系统疾病中,右侧肾结石常突发绞痛,向会阴部放射,伴肉眼血尿或镜下血尿;肾盂肾炎多伴发热、尿频尿急,尿常规可见白细胞升高。有结石史、糖尿病或免疫低下者风险较高。
腰椎退变是中老年男性腰痛的重要病因,腰椎间盘突出(L4-5、L5-S1节段右侧突出)可引发下肢放射性疼痛,从腰臀部至大腿后侧;腰椎管狭窄常伴间歇性跛行,弯腰后缓解。肥胖、长期弯腰者需加强腰椎保护。
内脏牵涉痛易被忽视,如胆囊炎(右上腹疼痛、Murphy征阳性)、肝炎(肝区不适、黄疸)等,可通过腹部超声、肝功能检查鉴别。此类疼痛多伴随原发病特征,需避免漏诊。
其他少见病因包括:带状疱疹早期单侧腰背部刺痛,皮肤潜伏期后出现水疱;强直性脊柱炎以晨僵、脊柱活动受限为特点;肿瘤(如椎体转移瘤)表现为夜间痛、疼痛渐进加重。若疼痛持续超1周或伴体重下降,需进一步排查。
(注:药物仅提及对症治疗药物如布洛芬、头孢类等,具体用药需遵医嘱。特殊人群如老年人、孕妇、慢性病患者建议及时就医。)