刚怀孕人流好还是药流好

早期妊娠终止方式需结合孕周、身体状况及医疗条件综合判断，一般妊娠≤49天且无禁忌证者可优先考虑药流，而妊娠≤10周且无手术禁忌者人流更安全可控。

一、适用条件与孕周限制

药流适用于妊娠≤49天（从末次月经第1天起算）、年龄18-40岁、无肾上腺疾病、青光眼、哮喘等米非司酮/米索前列醇禁忌证者，且需B超确认宫内妊娠。人流适用于≤10周宫内妊娠，无生殖道炎症、凝血功能障碍等禁忌，带环妊娠者需先取环。

二、安全性与并发症对比

药流完全流产率约85%-90%，不全流产可能致大出血、感染，需清宫；出血时间长（平均14天），伴恶心、呕吐等副作用。人流完全流产率＞95%，但可能子宫穿孔（罕见）、宫腔粘连，多次人流者风险升高，麻醉人流需排除麻醉禁忌。

三、恢复时间与生活影响

药流出血期较长，需加强卫生护理，恢复约2周；人流出血少（3-7天），术后休息1周，避免劳累及性生活1个月。两者均需观察异常出血、腹痛，预防感染。

四、特殊人群注意事项

肝肾功能不全、高血压、心脏病者禁用米非司酮；药物过敏史者需提前告知；带环妊娠、瘢痕子宫、反复流产史者，药流失败风险高，建议优先人流；带环妊娠需先取环，避免节育器残留。

五、决策建议

终止妊娠前需完成B超、血常规等检查，排除宫外孕及禁忌证。建议在正规医院由医生评估，不自行用药或手术。术后1周复查B超确认完全流产，遵医嘱落实避孕措施。