病情描述:35天可以做人工流产吗
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
一、35天(约5周)可考虑人工流产,但需满足严格的医学评估条件。此时处于妊娠早期,需结合B超检查结果、身体状况等综合判断是否适合手术。
二、人工流产的适宜时间范围及依据。人工流产的适宜孕周通常以末次月经第1天计算的6~10周(42~70天)为最佳,此时孕囊直径一般为1~3cm,子宫尚未过度增大,手术难度低、出血少。35天(5周)时孕囊通常<1cm,虽处于可手术阶段,但需通过B超确认孕囊大小≥5mm且排除宫外孕,同时无严重内外科疾病或手术禁忌证。
三、35天左右的术前评估与禁忌证。需先完成B超检查确认宫内妊娠,明确孕囊位置、大小及发育情况,排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠;同时检查血常规、凝血功能、阴道分泌物等,排除生殖道炎症、凝血功能障碍、严重贫血、心脏病等禁忌证。若月经周期不规律导致孕周估算偏差,需结合实际孕囊大小调整手术时机。
四、早于6周的选择与风险。若孕囊过小(<5mm)或孕周<6周,强行手术可能增加漏吸、残留风险;可优先选择药物流产(适用于确诊宫内妊娠且无禁忌证者),但需观察出血情况及残留风险,药物流产后需复查B超确认妊娠组织是否完全排出。
五、特殊人群的注意事项。年龄<20岁或>35岁者,宫颈组织较脆弱或子宫收缩能力下降,需加强术前检查;有多次流产史、瘢痕子宫、严重贫血、高血压等病史者,需综合评估手术风险,必要时选择住院观察或更安全的终止妊娠方式(如中期引产)。