病情描述:肠息肉手术是小手术嘛
副主任医师 苏北人民医院
肠息肉手术是否为小手术需结合息肉特征判断,多数内镜下切除属于微创手术,但复杂情况可能需外科手术。
手术类型与创伤程度
多数息肉(直径<2cm、位置表浅)通过内镜切除(如EMR、ESD),无需开刀,仅需局部麻醉,创伤局限于黏膜层,属于小手术范畴;仅当息肉巨大(>3cm)、恶性浸润或位置特殊(如累及肌层)时,需腹腔镜或开腹手术,转为较大手术。
风险分级与适用范围
低风险息肉(良性、无蒂)手术简单,10-30分钟完成,术后24小时可出院;高风险息肉(如绒毛状腺瘤、病理提示异型增生)需精准切除(如ESD),虽操作时间延长,但仍属内镜小手术;仅罕见多发息肉(>10个)或合并严重粘连时,需外科干预。
术后并发症与风险控制
常见并发症(出血、穿孔)发生率<1%,与操作医生技术直接相关;术前需评估凝血功能(如长期服抗凝药者停药5-7天),术后短期用止血药(氨甲环酸)、抗生素(头孢类)降低风险,高龄或基础病患者需加强监护。
术后恢复周期
多数患者术后观察1-2天,无出血/穿孔即可出院;饮食从流质(米汤)→半流质(粥)→软食过渡,2周恢复正常;需避免剧烈运动,1个月复查内镜,监测息肉复发。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需术前控血糖(空腹<7.0mmol/L),避免愈合延迟;凝血障碍者(如血友病)术前需补充凝血因子;孕妇优先保守观察至分娩后,哺乳期女性建议暂停哺乳1周。