脑原性头晕是什么原因引起的

脑原性头晕是因脑部血管、神经功能或结构异常导致的头晕症状，常见于脑供血不足、急性脑血管病、神经系统病变等情况。

脑供血不足

多因脑动脉硬化、颈动脉/椎动脉狭窄或颈椎病压迫血管，导致脑灌注压下降，引发脑缺氧性头晕，常伴视物模糊、耳鸣，高危因素包括高血压、高血脂、吸烟等。需通过颈动脉超声、脑血管造影明确血管狭窄程度。

急性脑血管病

脑梗死或脑出血是急症典型病因，突发头晕伴肢体麻木无力、言语障碍，部分患者伴恶心呕吐。糖尿病、房颤是高危因素，需紧急行头颅CT/MRI检查，发病4.5小时内可考虑溶栓治疗。

神经系统病变

多发性硬化、帕金森病等中枢神经系统疾病，因脱髓鞘或神经递质异常影响前庭通路，引发头晕，常伴肢体震颤、感觉异常。需结合病史与神经电生理检查（如诱发电位）确诊。

脑部炎症/感染

病毒性或细菌性脑膜炎、脑炎，病原体侵袭脑实质，除头晕外伴发热、头痛、脑膜刺激征（颈强直）。脑脊液检查示白细胞/蛋白升高，病毒抗体检测可明确病原。

脑部占位性病变

脑肿瘤、囊肿等缓慢压迫脑血管或神经，导致慢性头晕呈进行性加重，可伴颅内压增高（头痛、呕吐）。MRI增强扫描可显示占位，需结合病理活检明确性质。

特殊人群注意：老年人、高血压患者需定期筛查脑血管；免疫低下者（如糖尿病、儿童）感染风险高，出现头晕伴发热需立即就医。头晕持续不缓解或伴神经症状时，应尽快行头颅影像学检查。