病情描述:为什么总是感觉头晕
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
头晕是临床常见症状,可能由血压异常、脑供血不足、内耳病变、贫血或精神心理因素等多种原因引起,需结合具体表现和检查明确病因。
血压异常是头晕的重要诱因。高血压或低血压均可影响脑血流稳定性:高血压常伴随头痛、心悸;体位性低血压(起身时头晕加重)多见于老年人或服用降压药者。建议定期监测血压,特殊人群(如糖尿病、孕妇)需注意用药安全性,避免突然站立。
脑供血不足也会导致头晕。颈椎病变压迫血管、脑血管狭窄或斑块会减少脑血流,长期伏案工作者、中老年人高发。常伴随颈部僵硬、视物模糊。建议调整姿势,适度进行颈椎操,必要时检查颈椎影像学或脑血管超声。
内耳系统病变是眩晕的常见原因。耳石症(耳石脱落)在体位变化时发作,伴恶心;梅尼埃病则有反复发作的眩晕、耳鸣。耳石症可通过专业复位治疗,梅尼埃病需规范控制(如倍他司汀),特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱用药。
贫血或代谢异常也会引发头晕。缺铁性贫血因血红蛋白携氧能力下降,低血糖因脑能量供应不足,分别伴随面色苍白、乏力和冷汗、饥饿感。建议检测血常规、血糖明确病因,缺铁性贫血需补充铁剂,低血糖者随身携带糖果,特殊人群(哺乳期女性)需均衡营养。
长期精神压力、焦虑或抑郁可能引发躯体性头晕,常伴情绪低落、失眠、注意力不集中。通过心理评估明确后,可通过运动、冥想缓解,必要时在精神科指导下使用抗焦虑药物(如舍曲林),孕妇、老年人需避免自行用药。