后脑勺疼痛是怎么回事

后脑勺疼痛多与颈部肌肉紧张、颈椎病变、神经刺激或血管波动有关，少数为颅内病变信号，需结合诱因和伴随症状判断。

紧张性头痛：最常见类型，占比超80%。表现为双侧后枕部或全头部压迫感、紧箍痛，常因精神压力、睡眠不足或长时间低头（如看手机、伏案工作）致颈后肌群紧张引发。休息、放松颈部或热敷后可缓解，频繁发作（每周≥2次）需排查颈椎劳损。

颈椎病影响：颈椎退变（如骨质增生、椎间盘突出）压迫神经，引发后枕部疼痛，伴颈僵、活动受限，疼痛可放射至肩臂。长期伏案者、老年颈椎退变者高发，低头时症状加重，需颈椎X线或MRI明确诊断。

枕神经痛：单侧后枕部刺痛、电击痛，转头或咳嗽时加重，可放射至耳后、头顶。多因颈椎不稳、外伤或感染刺激枕神经所致，耳后发际线处压痛明显，可口服布洛芬（非甾体抗炎药）缓解。

姿势与睡眠问题：枕头过高/过低或睡姿固定，致颈肌持续牵拉，晨起疼痛明显，活动后缓解。如落枕（多因睡眠姿势不良），可冷敷24小时后热敷，3-5天缓解，建议选支撑颈椎的合适枕头。

颅内病变（需警惕）：如颅内压增高（头痛晨重+呕吐）、脑出血（突发剧痛）、脑肿瘤（慢性加重伴肢体无力）。若疼痛剧烈且持续不缓解，伴高热、意识模糊，需紧急头颅CT/MRI排查，不可延误。

特殊人群注意：孕妇、老年人、儿童及高血压/糖尿病患者出现后枕痛，若伴血压骤升、肢体麻木或发热，应尽快就医，排查颈椎或颅内问题，避免漏诊。