腰椎间盘突出引起脚麻该怎么办

腰椎间盘突出引发脚麻需通过明确诊断、科学治疗及长期管理综合干预，以解除神经压迫、缓解症状并预防复发。

一、及时明确诊断与病因评估

通过腰椎MRI或CT检查确定椎间盘突出部位、大小及神经受压程度，同时排除糖尿病周围神经病变、脑血管病等其他病因。建议尽早就诊脊柱外科或骨科，由医生制定个性化方案。

二、规范保守治疗缓解症状

短期卧床休息（避免超过1周）可减轻神经水肿，急性期遵医嘱使用塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合甲钴胺等神经营养药物促进神经修复。理疗如中频电疗、超声波治疗可改善局部血液循环。孕妇、肝肾功能不全者用药需谨慎。

三、科学康复锻炼强化核心肌群

核心肌群训练（小燕飞、五点支撑）增强腰背肌力量，直腿抬高训练改善神经根粘连，每日3组每组10-15次，动作缓慢轻柔。避免突然弯腰或剧烈运动，疼痛加重时暂停并就医。

四、手术治疗需严格把握适应症

若保守治疗3个月无效、脚麻加重伴肌力下降或大小便功能障碍，需考虑手术干预。椎间孔镜微创手术适用于单纯突出病例，创伤小恢复快；开放性髓核摘除术适用于合并椎管狭窄等复杂情况。手术需由脊柱专科医生评估后实施。

五、长期管理预防复发

避免久坐久站（每30分钟起身活动），搬重物时采用屈膝屈髋姿势，控制体重以减轻腰椎负荷。老年人需注意防跌倒，骨质疏松患者需补充钙剂及维生素D。建议每3-6个月复查腰椎影像学，监测病情变化。