病情描述:右膝盖外侧疼痛什么原因
主任医师 河南省人民医院
右膝盖外侧疼痛多因髂胫束摩擦综合征、外侧韧带/半月板损伤、骨关节炎或神经卡压等引发,需结合诱因与症状特点排查。
一、髂胫束摩擦综合征(ITBS)
长期跑步、骑行等运动可致髂胫束紧张,反复摩擦膝关节外侧股骨外上髁,表现为上下楼梯时疼痛加重,膝关节屈伸受限,按压外侧有压痛,青少年运动员及健身人群高发。
二、膝关节外侧韧带损伤
外侧副韧带(连接股骨外上髁与腓骨小头)或腘肌腱损伤多有外伤史,活动时疼痛加剧,伴关节不稳感;腘肌腱炎则因屈膝劳损引发外侧疼痛,局部压痛明显,尤其屈膝时症状突出。
三、外侧半月板损伤
扭转外力(如运动变向)易致外侧半月板撕裂,疼痛集中在关节外侧间隙,屈伸时可能弹响或卡顿,按压外侧关节间隙痛,研磨试验阳性,MRI可明确撕裂部位及程度。
四、膝关节骨关节炎
中老年多见,关节软骨退变引发外侧间隙疼痛,活动后加重、休息缓解,可伴肿胀、僵硬,X线显示关节间隙狭窄或骨赘,关节液检查可见炎性改变。
五、腓总神经卡压综合征
腓总神经绕膝外侧走行,久坐或屈膝压迫易诱发,疼痛沿小腿外侧放射,伴麻木感,糖尿病患者因神经病变风险更高,需警惕肌电图异常及神经传导速度减慢。
注意事项:若疼痛持续超2周、伴关节不稳或活动受限,建议及时就医。药物可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)或外用止痛药膏(双氯芬酸乳胶剂),特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱。