侧腰痛是什么原因

侧腰痛多与腰部肌肉骨骼损伤、内脏器官牵涉痛、脊柱病变或特殊生理状态相关，需结合症状综合判断。

肌肉骨骼系统损伤

急性腰扭伤（如弯腰搬重物）、腰肌劳损（久坐久站）、腰椎小关节紊乱（姿势不良）或腰椎间盘突出（压迫神经致下肢痛）是常见原因。疼痛多与活动相关，休息后缓解，布洛芬等非甾体抗炎药可短期缓解症状。孕妇因腰部负荷增加、激素致韧带松弛，风险升高。

内脏器官牵涉痛

泌尿系统疾病（肾结石绞痛伴血尿、肾盂肾炎发热）、妇科炎症（盆腔炎伴白带异常）或男性前列腺炎（排尿不适）可引发单侧腰背痛。疼痛位置常与器官位置对应，老年女性需排查骨质疏松性骨折，儿童需警惕先天性脊柱侧弯。

神经与脊柱病变

腰椎管狭窄（中老年人多见，伴间歇性跛行）、腰椎滑脱（腰椎失稳）或带状疱疹（先痛后出疹）需重点鉴别。腰椎管狭窄典型表现为行走后下肢麻木加重，休息后缓解；带状疱疹早期易误诊，需观察皮肤是否出现水疱。

代谢性与肿瘤因素

骨质疏松（绝经后女性、老年男性骨密度下降）、脊柱转移瘤（原发肿瘤病史、体重下降）也可致侧腰痛。骨质疏松疼痛多为弥漫性，夜间加重；肿瘤痛夜间显著，需结合影像学排查。

特殊人群注意事项

孕妇因子宫压迫、激素松弛韧带；老年人腰椎退变、骨质疏松风险高；儿童青少年外伤或姿势不良；长期伏案者肌肉慢性劳损。建议及时就医：疼痛持续超1周、伴发热/血尿/下肢无力、夜间痛醒或体重下降。