病情描述:无痛人流后肚子痛怎么回事呢
副主任医师 北京积水潭医院
无痛人流后腹痛多因子宫收缩、宫腔残留、感染或术后并发症引发,需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断是否需紧急处理。
正常子宫收缩痛
术后1-3天内出现阵发性下腹痛(类似痛经),伴少量阴道出血,是子宫复旧收缩的生理反应。疼痛程度轻,无发热、异味,经休息、腹部热敷可缓解,持续3-5天逐渐减轻,1周内消失。
宫腔残留风险
若腹痛持续超3天且加剧,或术后2周仍有出血、出血量突然增多,需警惕妊娠组织残留。应尽快通过B超检查明确残留情况,必要时二次清宫或药物促排,避免感染、贫血或宫腔粘连。
感染性腹痛
持续腹痛伴发热(体温≥38℃)、脓性分泌物或异味,多为子宫内膜炎/盆腔炎。既往有慢性盆腔炎、糖尿病或免疫力低下者风险更高,需在医生指导下使用抗生素(如甲硝唑、头孢类)规范治疗,延误可能导致败血症或不孕。
非子宫因素
饮食不当(生冷/辛辣刺激)、情绪紧张或长期卧床便秘,可能引发胃肠型腹痛,疼痛位置不固定,伴腹胀、腹泻。需调整饮食(清淡易消化)、适当活动,必要时短期服用益生菌或解痉药(如颠茄片)缓解。
特殊人群注意
瘢痕子宫(如剖宫产术后)、子宫畸形(纵隔子宫)或合并子宫肌瘤、慢性盆腔炎者,术后腹痛可能延迟出现且症状复杂。建议术前告知病史,术后密切观察,异常出血或剧痛立即联系医生。
提示:术后腹痛持续超1周、疼痛剧烈或伴高热时,无论是否有其他症状,均需及时就医排查。