请问在中医里急后重、小便不利是什么意思

中医里“急后重”（即里急后重）指排便时腹部急迫欲便、排便不畅，排便后仍感坠胀未净；“小便不利”指排尿困难、尿量减少或点滴不畅，二者常提示肠道或泌尿系统功能失调，多与湿热蕴结、气机阻滞相关。

里急后重的核心表现：指排便急迫感（里急）与排便后坠胀感（后重）并存，常伴腹痛、大便黏滞或脓血，多见于急性肠炎、细菌性痢疾等，病机多为湿热下注大肠或脾虚气滞（如长期腹泻后脾虚）。

小便不利的典型特征：表现为排尿困难、尿流变细或点滴不出，可伴小腹胀满、尿频尿急，老年男性常见于前列腺增生，女性可能因尿路感染诱发，属中医“癃闭”范畴，需与高热少尿等生理性少尿区分。

共同病因与病机：二者均与“湿”“热”“滞”相关。湿热蕴结大肠则里急后重（如饮食不洁致湿热内蕴），阻滞膀胱水道则小便不利（如憋尿致湿热下注）；肾阳不足（如久病伤肾）可致膀胱气化失常，出现虚寒型小便不利，需通过舌脉辨证施治。

日常辅助调理建议：饮食忌辛辣生冷、油腻甜食，多吃山药、茯苓等健脾利湿食物；里急后重可短期食疗（如马齿苋、白头翁煮水），小便不利宜饮用车前草、玉米须水；腹部热敷或轻柔顺时针按摩（40圈/次）可缓解气机阻滞。

特殊人群注意事项：孕妇、老年人及糖尿病、肾病患者出现症状需立即就医，禁用含黄连、大黄等苦寒攻下药物（如香连丸过量伤胎）；儿童、慢性病患者用药需减量（如车前草茶用量减半），务必由中医师辨证指导，避免延误病情。