病情描述:手麻的原因
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
手麻多因神经受压、血液循环障碍、代谢异常、神经病变或局部刺激所致,需结合诱因排查。
周围神经受压
最常见于腕管综合征(长期屈腕动作,如键盘操作)、颈椎病(神经根受压,伴颈肩痛)、胸廓出口综合征(臂丛神经受压,手臂放射性麻痛)。孕妇因激素变化及子宫压迫,也可能出现手部水肿性麻木,需避免长时间单侧卧位。
血液循环障碍
睡姿不当(如手臂受压)、雷诺氏症(寒冷/情绪刺激致血管痉挛)、动脉硬化(老年人血管弹性下降)均可引发。糖尿病患者因微血管病变,缺血性麻木风险更高,常伴皮肤干燥、温度觉异常。
代谢性疾病
糖尿病周围神经病变(高血糖损伤末梢神经,表现为对称性“袜套样”麻木)、甲状腺功能减退(代谢减慢致肢体沉重感)是典型诱因。糖尿病患者需严格控糖,每3-6个月筛查神经病变指标。
神经系统病变
单侧突发手麻伴言语不清、肢体无力,需警惕脑卒中/短暂脑缺血发作;多发性硬化(中枢神经脱髓鞘)、格林-巴利综合征(对称性肢体麻木+肌无力)也可表现为手麻。高血压、高血脂人群需重点排查脑血管病风险。
局部刺激或感染
局部炎症(如腱鞘炎)、化学/物理损伤(接触重金属、长期摩擦)或感染(如带状疱疹神经痛)也可致手麻。办公族、手工劳动者需避免腕部过度劳损,定期活动颈肩。
手麻持续超2周、伴疼痛/无力/麻木加重或伴随原发病(如糖尿病),建议尽早就医,通过肌电图、影像学检查明确病因。