病情描述:脑出血后遗症都有哪些症状
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脑出血后遗症主要表现为运动、认知、语言、吞咽及精神情绪五大类功能障碍,具体症状因出血部位和出血量不同而有差异。
运动功能障碍
多表现为一侧肢体偏瘫(肌力下降)、步态异常(如划圈步态),部分患者伴肢体痉挛、关节僵硬,影响自主活动(如行走、穿衣),长期卧床者易出现深静脉血栓、压疮风险。
认知功能障碍
以近事记忆力减退为主(如刚做的事转头即忘),注意力不集中、逻辑思维能力下降,部分患者出现时间/空间定向障碍(如迷路),严重者影响日常生活决策(如购物、理财)。
语言功能障碍
可表现为运动性失语(表达困难但理解正常)、感觉性失语(理解困难但表达相对流畅),或混合性失语(两者均受影响),部分患者伴随构音障碍(发音不清),影响沟通效率。
吞咽功能障碍
表现为吞咽困难、饮水呛咳,易引发吸入性肺炎,严重者需鼻饲管辅助进食,长期可导致营养不良、电解质紊乱,需早期评估吞咽功能并干预(如吞咽训练)。
精神情绪障碍
常见情绪低落、焦虑、抑郁,部分患者出现睡眠障碍(入睡困难或早醒),严重者人格改变(如淡漠、易激惹),影响家庭关系,需心理干预结合药物治疗(如抗抑郁药)。
特殊人群注意事项
老年患者康复周期长,需坚持多学科康复(如PT/OT/ST);儿童患者需结合神经发育评估,早期进行认知-语言康复训练;合并高血压、糖尿病者需严格控制原发病,定期监测血压血糖,预防二次出血。