膝关节关节炎治疗方法

膝关节关节炎治疗以缓解疼痛、改善功能、延缓进展为核心，需结合生活方式调整、药物干预、康复训练及必要时的手术治疗。

一、生活方式优化

控制体重可减轻关节负荷，研究显示BMI每降低1，膝关节压力减少约40%；避免深蹲、爬楼梯等增加关节磨损的动作；选择游泳、骑自行车等低冲击运动，增强股四头肌力量。

二、药物规范使用

非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）短期缓解疼痛，需警惕消化道、心血管风险；关节腔注射（透明质酸钠、糖皮质激素）适用于中重度疼痛，糖皮质激素每月不超过2次；慢作用药（如氨基葡萄糖）对轻中度疼痛可能有效，需长期服用观察。

三、科学康复训练

关节活动度训练：术后或炎症期以被动屈伸为主，避免过度拉伸；肌力训练：直腿抬高、靠墙静蹲增强股四头肌，每日2组每组15次；物理因子治疗：热疗促进循环，冷疗减轻急性炎症，超声波改善滑膜代谢。

四、手术分级干预

关节镜清理术适用于关节游离体、半月板损伤合并关节炎；胫骨高位截骨术矫正力线异常，适用于年轻单间室病变患者；全膝关节置换术为终末期选择，术后疼痛缓解率超90%，平均改善寿命15年。

五、特殊人群注意事项

老年人优先外用药物减少全身副作用，避免联用多种NSAIDs；孕妇保守治疗为主，禁用非甾体抗炎药；糖尿病患者严格控糖（空腹＜7mmol/L），预防术后感染；肾功能不全者禁用非甾体抗炎药，改用外用药物或局部注射。