月经没来但肚子疼会不会怀孕

月经推迟伴随腹痛可能是怀孕，也可能是月经不调、妇科疾病等，需结合检查明确原因。

怀孕相关可能性

月经推迟是怀孕典型表现，若未避孕且月经规律，需优先考虑。宫内孕早期可能出现轻微下腹部隐痛或坠痛（类似月经前不适），先兆流产时腹痛加重伴少量出血；宫外孕（受精卵着床于子宫外）则突发一侧下腹部撕裂样剧痛，常伴阴道出血、头晕，属急症需立即就医。

非怀孕常见原因

月经推迟可能因内分泌紊乱（压力、体重骤变、多囊卵巢综合征等），导致盆腔充血引发腹痛；慢性盆腔炎、子宫内膜异位症患者，原发病可能加重症状，出现持续性下腹痛或性交痛；卵巢囊肿蒂扭转等也可能伴随月经推迟与急性腹痛。

自我初步判断

月经推迟超1周，用验孕棒（晨起中段尿检测）或血HCG（同房10天可查）确认怀孕；观察腹痛特点：隐痛多为炎症或月经前，剧痛伴出血多提示流产/宫外孕，持续隐痛伴发热可能为感染。

特殊人群注意

未避孕女性（尤其月经规律者）优先排除怀孕；有盆腔炎、子宫内膜异位症病史者，腹痛可能与原发病相关；45岁以上围绝经期女性因激素波动月经紊乱，腹痛需警惕卵巢功能衰退或妇科肿瘤风险。

就医提示

腹痛剧烈、持续加重或伴大量出血、头晕乏力，提示宫外孕或流产，需立即急诊；验孕棒阳性但腹痛，或血HCG阳性后超声未发现宫内孕囊，需排查宫外孕；验孕棒阴性但腹痛持续超3天，或伴发热、异常分泌物，需排查感染或妇科疾病。