怀孕初期，腹部右侧总是隐隐作痛

怀孕初期腹部右侧隐痛多为子宫增大牵拉韧带等生理现象，但需警惕异位妊娠、卵巢囊肿等病理情况，建议结合症状及检查明确原因。

一、生理性牵拉与肠道反应

孕早期子宫增大，右侧圆韧带、卵巢悬韧带受牵拉，可引发单侧隐痛或酸胀感，疼痛无固定位置，活动后稍明显，休息后缓解。同时，孕激素导致肠道蠕动减慢，右侧结肠胀气痉挛也可能引起隐痛，常伴腹胀、排气增多，排便后可缓解，无固定压痛点。

二、警惕异位妊娠（宫外孕）

右侧输卵管妊娠表现为持续性隐痛或突发剧痛，常伴阴道少量出血、头晕、乏力。若血HCG持续上升缓慢、超声未发现宫内孕囊或右侧附件区包块，需立即就医排查宫外孕，延误可能导致腹腔内出血，危及生命。

三、卵巢囊肿相关病变

原有卵巢囊肿或生理性黄体囊肿增大、扭转时，可出现右侧隐痛或剧痛。黄体囊肿多为生理性，孕早期常见，一般无需处理；若囊肿扭转，疼痛剧烈伴恶心呕吐，超声可明确诊断，需紧急手术治疗。

四、阑尾炎鉴别诊断

孕期阑尾炎较少见，但典型表现为转移性右下腹痛（起始于上腹后转移至右下腹），伴发热、白细胞升高。需结合超声、血常规检查排除，若疼痛加剧或伴发热，应及时就诊，必要时抗感染或手术治疗。

五、特殊情况与就医提示

持续隐痛或疼痛加剧、伴阴道出血、高热、恶心呕吐时需紧急就医。有慢性阑尾炎、卵巢囊肿病史者需加强观察，定期产检中重点关注腹部体征及超声检查，排除器质性病变。