高烧呕吐是怎么回事

高烧伴呕吐是临床常见症状，多由感染性疾病、中枢神经系统异常、代谢紊乱或药物反应引发，需结合伴随症状和体征综合判断。

一、感染性疾病（最常见原因）

急性胃肠炎（病毒或细菌感染）是核心诱因，如诺如病毒、轮状病毒（儿童多见）或沙门氏菌、大肠杆菌（成人常见），表现为呕吐、腹泻、腹痛，伴发热、乏力。婴幼儿、老年人因脱水风险高，需及时补水防电解质紊乱。

二、中枢神经系统感染

脑膜炎或脑炎（如细菌性脑膜炎）典型症状为高热、喷射性呕吐、颈部僵硬、剧烈头痛，婴幼儿可伴前囟隆起、嗜睡。免疫低下者（如HIV感染者）风险更高，需紧急就医排查脑脊液异常。

三、其他系统严重感染

肺炎、脓毒症、泌尿系统感染等引发全身炎症反应，高热时胃肠功能受抑制，可出现呕吐。需结合咳嗽、尿痛、脓痰等伴随症状，通过血常规、CRP等指标明确感染源。

四、代谢/内分泌急症

糖尿病酮症酸中毒（DKA）表现为高热、呕吐、口渴多尿、呼气有烂苹果味；甲亢危象伴心悸、烦躁、呕吐。需检测血糖、电解质及甲状腺功能，避免延误治疗。

五、药物或毒物影响

抗生素（如阿奇霉素）、化疗药或食物中毒（如毒蘑菇、重金属）可诱发呕吐。孕妇、儿童需严格遵医嘱用药，避免自行服用不明药物或接触可疑毒物，必要时催吐并就医。

注意：若呕吐频繁伴脱水（尿少、口干）、意识模糊、剧烈头痛等，需立即就医，避免延误重症（如脑膜炎、DKA）诊治。