病情描述:天天晚上睡不着是什么原因引起的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
长期失眠(夜夜难眠)多因生理节律紊乱、心理压力、环境干扰或躯体疾病等综合因素,需结合多维度排查与干预。
一、心理压力与情绪障碍
慢性焦虑(如工作/经济压力)、抑郁(兴趣减退、自责)等负性情绪持续刺激中枢神经,打乱褪黑素分泌节律。临床研究显示,长期压力者失眠率比常人高3倍(《睡眠医学》2023)。老年人、青少年需重点关注学业/养老压力引发的睡眠问题。
二、生理节律与年龄差异
随年龄增长,褪黑素分泌减少(老年人群睡眠时长缩短25%);女性更年期雌激素波动易引发潮热盗汗;昼夜节律紊乱(如熬夜、倒班)会破坏生物钟。孕妇因激素变化需提前调整作息,避免熬夜。
三、睡眠环境不适
蓝光(手机/电视)抑制褪黑素合成;噪音>50分贝易惊醒;18-22℃为最佳睡眠温度。频繁出差者因环境陌生易出现“条件性失眠”,建议携带眼罩、耳塞改善环境。
四、不良生活习惯
睡前刷手机(蓝光延迟褪黑素分泌)、咖啡因(半衰期6-8小时)或酒精(初期助眠但后半夜早醒)、睡前剧烈运动(体温升高)均干扰睡眠。青少年、驾驶员需限制咖啡因摄入,避免睡前刷手机。
五、躯体疾病与药物影响
疼痛(关节炎、头痛)、睡眠呼吸暂停综合征(夜间缺氧憋醒)、胃食管反流(夜间反酸刺激食道)会直接干扰睡眠。部分药物如利尿剂(夜尿增多)、激素类(泼尼松)、抗抑郁药可能影响睡眠周期。慢性病患者需与医生沟通调整用药方案。