病情描述:脚内侧肿了是什么原因
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
脚内侧肿胀可能由外伤劳损、炎症反应、循环障碍、代谢异常或感染等原因引起,需结合伴随症状及病史综合判断。
外伤或劳损
运动中足踝扭伤、长时间站立或穿不合脚鞋子,可能导致韧带拉伤、软组织挫伤。表现为局部肿胀、压痛,活动后加重,老年人或骨质疏松者易因轻微外力引发。
炎症性病变
痛风急性发作常累及足内侧关节,伴红肿热痛、血尿酸升高;类风湿关节炎多双侧发病,晨僵明显;局部腱鞘炎、滑囊炎也可致肿胀,需结合炎症指标(如CRP)及影像学检查鉴别。
静脉淋巴循环障碍
静脉曲张(可见血管突出)、静脉血栓(单侧突发肿胀伴疼痛,D-二聚体升高)、淋巴水肿(单侧或双侧凹陷性水肿,皮肤增厚)。长期久坐、孕妇或术后患者需排查血栓风险,心功能不全者易伴双侧对称性水肿。
代谢性疾病
糖尿病可因微血管病变引发足部肿胀,伴麻木刺痛;心肾功能不全者因水钠潴留致下肢水肿,需监测血压、尿量及肝肾功能指标。糖尿病患者需严格控糖,避免足部溃疡风险。
感染性因素
局部蜂窝织炎、丹毒表现为皮肤红肿边界不清,伴发热、触痛,需抗生素治疗(如头孢类)。糖尿病足合并感染时需紧急清创,免疫力低下者(如长期激素使用者)风险更高。
若肿胀持续超3天、伴发热或活动受限,应及时就医,避免延误静脉血栓、感染等严重情况。药物需在医生指导下使用,如非甾体抗炎药(布洛芬)、利尿剂(呋塞米)等仅缓解症状,不可自行长期服用。