病情描述:膝盖响是什么原因
副主任医师 扬州大学附属医院
膝盖响(关节弹响)多数是生理性现象,由关节滑液气泡破裂或肌腱滑动异常引起,但伴随疼痛、肿胀等症状时需警惕半月板损伤、骨关节炎等病理问题。
一、生理性弹响
关节腔内滑液含氮气等气体,突然屈伸时压力骤降导致气体逸出形成气泡,破裂时产生清脆响声,通常无痛、无卡顿感,偶尔发生(如久坐后起身、突然蹲起),多见于健康人群,无需特殊处理。
二、半月板损伤
半月板撕裂(尤其桶柄状撕裂)时,碎片卡在关节间隙,屈伸时摩擦或弹动引发“咔哒”声,常伴疼痛、肿胀、关节卡顿感,上下楼梯或蹲起时加重,部分有运动外伤史,需通过MRI确诊,避免漏诊延误治疗。
三、骨关节炎
随年龄增长,关节软骨磨损变薄,骨质增生(骨赘)形成,关节面不平整致活动摩擦异响,多见于中老年人,伴疼痛、僵硬(晨起或久坐后明显),X线可见关节间隙变窄,药物可辅助缓解症状(如氨基葡萄糖、非甾体抗炎药),需遵医嘱用药。
四、肌腱/韧带异常
髌股韧带松弛、肌腱炎或韧带劳损时,肌腱滑动轨迹异常(如髌腱炎),活动时摩擦或牵拉产生弹响,常伴局部压痛、活动受限(如跑步者常见),过度运动者需减少负重,理疗(如超声波)可缓解。
五、特殊人群提示
青少年生长发育快、孕妇因激素松弛韧带、运动员长期劳损,易出现生理性或病理性弹响:前者多无不适,后者需减少剧烈运动、避免深蹲/爬楼,中老年及肥胖者建议定期关节检查,早干预骨关节炎风险。