晚上睡觉背疼怎么回事

晚上睡觉背疼可能与睡眠姿势、床垫适配性或脊柱/肌肉病变相关，长期发作需排除器质性疾病。

睡眠姿势与床垫问题

长期仰卧导致腰部悬空或俯卧压迫胸廓，使脊柱生理曲度失衡，肌肉持续紧张引发疼痛。床垫过软会使脊柱下沉，过硬则无法缓冲压力，均加重肌肉负荷。建议尝试侧卧并在膝间垫枕，更换中等硬度床垫（以平躺时脊柱自然伸展为宜）。

脊柱退行性病变

腰椎间盘突出因髓核退变压迫神经根，夜间血液循环减慢致局部水肿，疼痛可能在活动后减轻；强直性脊柱炎患者因炎性因子沉积，常伴“晨僵”（晨起疼痛加重，活动后缓解），夜间椎体压力集中诱发疼痛。若疼痛持续超2周或伴下肢麻木，需行脊柱影像检查。

腰背肌劳损与肌筋膜炎

长期久坐、缺乏运动导致腰背肌慢性缺血，夜间肌肉松弛后炎症因子（如乳酸、前列腺素）堆积刺激神经末梢，引发疼痛。晨起活动后血液循环加快，疼痛多缓解。日常需避免久坐，每30分钟起身拉伸，热敷可促进局部血液循环。

内脏疾病牵涉痛

胆囊炎（右上腹疼痛放射至右肩背）、胰腺炎（中上腹疼痛向腰背部放射）等，因夜间迷走神经兴奋使内脏收缩，疼痛可能加重。若伴恶心、黄疸、发热等症状，需及时排查腹部CT或超声。

特殊人群风险

孕妇因子宫增大压迫腰椎+激素松弛韧带，易致腰椎不稳；老年人因骨质疏松，椎体微骨折后夜间静息痛明显，翻身时疼痛加剧。此类人群需优先排查骨密度、超声等检查，避免自行用药。