无痛人流和药物流产的区别

无痛人流（静脉麻醉下吸宫术）与药物流产（口服米非司酮、米索前列醇）的核心区别在于操作方式、适用孕周、风险特点及恢复周期。

适用孕周与禁忌证

药流适用于妊娠≤49天（从末次月经第1天起算），需无药物禁忌证（如青光眼、哮喘、肝肾功能不全、药物过敏史）；无痛人流适用于10周内妊娠，尤其适合药流失败、瘢痕子宫、带宫内节育器妊娠或药物禁忌者。

操作方式

药流通过口服米非司酮（抑制孕酮）+米索前列醇（软化宫颈、促进子宫收缩）诱导流产，无需手术器械，依赖药物排出妊娠物；无痛人流在静脉麻醉下，由医生用手术器械在B超引导下直接清除妊娠组织，全程约10-20分钟。

副作用与风险

药流常见恶心、呕吐、腹痛及阴道出血（持续1-2周），不全流产率约5%-10%，需二次清宫；无痛人流麻醉相关风险（如过敏、呼吸抑制）极低（发生率<0.1%），子宫穿孔风险<0.1%，出血时间短（1周内干净）。

恢复与生活影响

药流后需观察出血情况，建议休息2周，避免盆浴及性生活1个月；无痛人流术后恢复较快，1周内可复查B超，需注意感染预防，整体恢复周期1-2周，均需禁止盆浴及性生活至出血停止。

特殊人群注意事项

带宫内节育器妊娠、多次流产史、血小板减少等，药流失败率高（约15%），优先选无痛人流；肝肾功能异常、哮喘、青光眼患者禁用药流，需评估无痛人流麻醉耐受性，瘢痕子宫者建议B超引导下操作。