病情描述:缓解胃痛的药
主任医师 河南省人民医院
缓解胃痛的药物需结合病因选择,常见药物包括抗酸剂、解痉药、黏膜保护剂等,需先明确胃痛诱因(如胃酸过多、痉挛等)再对症用药。
一、明确常见胃痛病因是合理用药前提
胃痛可能源于胃酸分泌过多(如胃溃疡、反流性食管炎)、胃平滑肌痉挛(胃肠痉挛)、胃黏膜损伤(胃炎、溃疡)、幽门螺杆菌感染或功能性消化不良。不同病因需针对性选药,避免盲目止痛掩盖病情。
二、胃酸相关药物缓解机制
抗酸剂(如铝碳酸镁、氢氧化铝)可快速中和胃酸;H2受体拮抗剂(法莫替丁)抑制夜间胃酸分泌;质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)强效持久抑酸。特殊人群:肝肾功能不全者慎用质子泵抑制剂,孕妇哺乳期妇女需咨询医生。
三、胃痉挛用药及禁忌
颠茄片、山莨菪碱(654-2)可解痉止痛,但可能引起口干、便秘等。青光眼、前列腺肥大、心脏病患者禁用,因可能加重眼压、尿潴留及心脏负担。
四、胃黏膜保护剂适用与注意
硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特可促进黏膜修复。铋剂可能导致黑便,肾功能不全者需谨慎;硫糖铝长期使用可能影响磷吸收,建议餐后服用。
五、特殊病因与特殊人群用药
幽门螺杆菌感染需四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+抗生素),需医生指导;功能性消化不良可用促动力药(多潘立酮、莫沙必利),但多潘立酮禁用于心脏病患者。特殊人群:儿童、孕妇、老年人用药需严格遵医嘱,优先非药物方法(如规律饮食、热敷)缓解轻度胃痛。