中风偏瘫病人突然抽筋怎么办

中风偏瘫患者突发抽筋（肌痉挛）时，应立即保持体位安全、避免受伤，轻柔缓解痉挛，同时排查诱因并及时就医。

紧急安全处理：立即将患者平放于无障碍物的平坦地面或床面，解开衣领、腰带，头偏向一侧防止呕吐物误吸；缓慢将痉挛肢体摆放至自然功能位（如肩关节外展、肘关节微屈），避免过度屈曲或牵拉，移除周围尖锐物品，防止坠床或碰撞导致二次损伤。

轻柔缓解痉挛：以缓慢、轻柔手法进行被动关节活动，如缓慢屈伸膝关节、踝关节，或沿肌肉走向轻柔按摩痉挛部位，持续3-5分钟；若发作伴剧烈疼痛，可用4℃左右冷毛巾短暂冷敷（每次10-15秒）缓解急性痉挛，但避免持续冷敷。

排查潜在诱因：观察发作前是否有发热、脱水（如尿量减少、口唇干燥）、电解质紊乱（如低钾、低钙）或新用药物（如利尿剂、激素类）；若伴随意识模糊、高热、肢体肿胀或抽搐不止，提示感染、颅内出血或严重电解质失衡，需立即送医。

特殊人群注意：老年患者避免暴力牵拉肢体，以防骨质疏松性骨折；吞咽困难者发作时侧卧，及时清理口腔分泌物；长期卧床者活动痉挛肢体前需评估肌力，避免过度活动诱发深静脉血栓，同时观察有无皮肤破损或压疮。

长期预防与管理：在康复师指导下坚持抗痉挛体位训练（如仰卧位时健侧肢体支撑患侧），每日进行2-3次轻柔牵伸训练（每次10分钟）；必要时遵医嘱使用抗痉挛药物（如巴氯芬、替扎尼定），不可自行增减剂量，定期复查肝肾功能及肌力变化。