身上发冷不发烧是怎么回事

身上发冷不发烧多因体温调节失衡、感染早期免疫反应、甲状腺功能不足或环境/生理应激等因素引起，需结合症状排查诱因，若持续或伴不适建议就医。

体温调节中枢异常：感染、创伤等致体温调定点上移，机体先收缩血管减少散热，引发发冷；甲状腺功能减退（甲减）患者因激素不足，基础代谢率降低，常伴持续发冷感，尤其四肢末端明显，需通过甲状腺功能检查确诊。

感染早期或非典型感染：病毒（如流感、新冠）、支原体感染早期，免疫反应尚未触发发热，先出现血管收缩、肌肉寒战（如发冷→发热）；结核、胆道感染等慢性感染也可能以“不发烧+发冷”为早期表现，需结合咳嗽、盗汗等症状鉴别。

自主神经功能紊乱：长期焦虑、压力或睡眠障碍致自主神经失调，交感神经兴奋引发血管收缩，局部循环变差，表现为肢体发冷；更年期女性因激素波动，自主神经敏感性增加，易出现阵发性发冷，保暖或放松后可缓解。

环境/生理应激因素：寒冷环境暴露（未保暖）、低血糖（空腹时）、贫血（血红蛋白低）均可能因产热不足或组织缺氧引发发冷。低血糖时身体启动应激反应，虽无发热但肌肉颤抖产热；贫血者携氧能力差，代谢产热减少，四肢常觉寒冷。

特殊人群注意事项：老年人基础代谢率低、血管弹性差，易因循环不良发冷；孕妇因孕激素升高使体温调节敏感，常感发冷；糖尿病患者低血糖（<3.9mmol/L）可伴发冷、头晕；心功能不全者因循环差，四肢末端易发冷，需警惕潜在疾病。